根據國家教育部和_________省教育廳有關文件精神：
（甲方）_________與_________大學（乙方），經雙方協商達成如下協議：
一、從參加_________年全國碩士研究生統一入學考試的考生中錄取_________為_________專業國家計劃外委托培養研究生，學制_________年，于_________年_________月入學，至_________年_________月止，修業期滿后，派遣回原委托培養單位工作。委托培養研究生在學期間不享受獎學金、公費醫療待遇，到外地調查、參加學術會議等活動的旅差費自理。
二、乙方職責
　　　　1．乙方負責與委托培養研究生制定培養方案和學習計劃，按國家有關要求，組織進行教學和科研工作。
　　　　2．乙方按國家和學校有關規定，加強對委托培養研究生的思想政治教育工作和學籍管理等工作，獎懲辦法與國家計劃內研究生相同。
　　　　3．委托培養研究生修業期滿，乙方負責發給相應學歷證書。凡按計劃要求修完全部課程成績合格、通過學位論文答辯和學位評審的，發給碩士畢業證書和碩士學位證書；凡因故未修完課程或因課程考試不合格者，按學校學籍管理有關規定辦理。
　　　　4．研究生學習結束，乙方負責將其檔案和有關材料轉回甲方。
三、甲方職責
　　　　1．甲方負責提供委托培養研究生的培養費用，每人每年_________元，在每學年開學時付給乙方，委托培養研究生憑交費單據注冊入學。
　　　　2．甲方負責協助乙方搞好委托培養研究生業務學習、政治思想等工作，在可能情況下協助提供實習場所、資料、研究課題以及有利地完成其學業的有關條件。
四、委托培養研究生，因種種原因不能堅持學習者，經乙方批準，可辦理休學或退學手續，凡在校超過二分之一學期者，該學年培養費不退；在校不超過三分之一學期者，該學年經費退還一半。
五、在修業期間，如發生協議以外的問題，雙方可協商解決。
六、本協議書一式三份，三方各執一份，自三方最后簽字日起生效。有效期至_________年_________月_________日止。
甲方（蓋章）：_________　　　　　　　　乙方（蓋章）：_________　　　　　　　　
代表（簽字）：_________　　　　　　　　代表（簽字）：_________　　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日
簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________
委培研究生（簽字）：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
_________年____月____日
簽訂地點：_________
附件甲方交付培養費可面交或銀行匯款，銀行匯款請寄：
　　收款單位：_________
　　開戶銀行：_________
　　銀行帳號：_________
匯款請注明_________級_________專業_________研究生培養費