申請人：______________________（以下稱“甲方”）
    地址：_________________________________________    電話：_________________________________________      聯系人：_______________________________________    
    受理人：__________租賃有限公司（以下稱“乙方”）
    地址：_________________________________________    電話：_________________________________________      聯系人：_______________________________________   
         
    甲方根據 ________ 出立的________號文/決議已獲準購買/從乙方租賃 _________項目項下的 __________設備，估計設備價格為____________。現甲方向乙方申請由乙根據甲方按本項目的可行性研究報告的內容所提出的具體要求和以甲方就涉及其利益的部分所同意的條件向雙方都接受的賣方購買該設備并通過雙方將訂立的融資租賃合同將該設備作為租賃物件出租給甲方使用。
      
    甲方承諾：
    一、向乙方提交為上述購買和為上述融資租賃業務的實施所必須具備的各種批準文件及擔保文件；
    二、參與上述購買的談判并在購買合同上簽署，以承擔相應的責任；
    三、上述購買合同一旦訂立，即同乙方訂閱融資租賃合同；
    四、在乙方接受本申請后_____日內向乙方匯付租賃保證金，金額為估計設備價款的______%即_____元,除非由于融資租賃合同已充分履行或因不可抗力或乙方原因而未能訂立、生效或履行，甲方將不要求乙方退還該保證金。
    乙方承諾：
    一、受理甲方的上述申請并將據以開展工作：
    二、在融資租賃合同已充分發行或因不可抗力或乙方原因而未能簽訂立、生效或履行的情況下，將保證金按________銀行_____年期企業存款利率記息還甲方，記息期限自乙方收到租賃擔保證金之日起至退還之日止。
    本申請書自雙方蓋章及雙方法定代表簽字之日起生效。本申請書一式 ____份，甲乙雙方各持____份。
    乙方主管部門意見：______________________________。
    申請人（甲方）：____________        受理方（乙方）：_________租賃有限公司 ________年______月________日        ___________________年______月______日
　　　              附件：可行性研究報告及 _______號文（略）