編號：（　　　） 
　　┌───────┬──┬──┬───────────────────┐ 
　　│借款單位（戶）│　　│住址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　├───────┼──┴──┼───┬───────────────┤ 
　　│　　借款用途　│　　　　　│利率　│月息　　　　　　　　　　％　　│ 
　　├───────┴─────┼─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ 
　　│　　　　　　　　　　　　　│千│百│十│萬│千│百│十│元│角│分│ 
　　│借款金額（大寫）　　　　　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ 
　　│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ 
　　│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ 
　　├─────┬─────┬─┴─┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ 
　　│借款日期　│年　月　日│到期日期　│　　　　年　　月　　日　　　　│ 
　　├─────┴──┬──┴─────┴───────────────┤ 
　　│　　還款計(jì)劃　　│　　　　　　還款情況登記　　　　　　　　　　　　│ 
　　├─┬─┬─┬──┼─┬─┬─┬────┬────┬────┬───┤ 
　　│年│月│日│金額│年│月│日│還本金額│還息金額│結(jié)欠本金│經(jīng)辦員│ 
　　├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
　　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
　　├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
　　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
　　├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
　　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
　　└─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴────┴────┴────┴───┘ 

　　借款方同意遵守以下條款: 

　　１．上列借款，保證按上述用途使用，不經(jīng)貸款方批準(zhǔn)，不挪作他用。如轉(zhuǎn)移貸款用途，貸款方有權(quán)給予加收＿＿％罰息、提前收回借款等信用制裁。 

　　２．上列借款，保證按期歸還。如按期歸還確有困難，在到期３天前向貸款方申請辦理延期手續(xù)；如不經(jīng)批準(zhǔn)延期或不申請辦理延期手續(xù)，從逾期之日起，由貸款方按規(guī)定加收利息。 

　　３．上列借款，在逾期１個月后仍不歸還，貸款方有權(quán)從借款方的存款帳戶中扣收，或通過法律程序處理。 

　　　　　　借　款　方　　　　　　　　貸　款　方 
　　　　　－－－－－－－　　　　　　－－－－－－－ 
　　借款單位（人）　　　印章　　　　　貸款單位　　　印章 
　　地　　址　　　　　　　　　　　　　審批人　　　　印章 
　　開戶銀行及帳號 
　　借款方經(jīng)辦人　　　　印章　　　　　信貸員　　　　印章