┌────────┬────────────────┬────┬──┐ 
　　│借款單位　　　　│（公章）（負責人章）（經辦人章）│借款種類│　　│ 
　　├────────┼────────────────┤　　　　│　　│ 
　　│借款金額（大寫）│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　│ 
　　├────┬───┴────────────────┴────┴──┤ 
　　│借款　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│用途　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　├────┴───────────┬────────────────┤ 
　　│　　　　　分期借款計劃　　　　　│　　　　分期還款計劃　　　　　　│ 
　　├─┬─┬─┬──────────┼─┬─┬─┬──────────┤ 
　　│年│月│日│　金額（大寫）　　　│年│月│日│　　金額（大寫）　　│ 
　　├─┼─┼─┼──────────┼─┼─┼─┼──────────┤ 
　　│　│　│　│　　　　　　　　　　│　│　│　│　　　　　　　　　　│ 
　　├─┼─┼─┼──────────┼─┼─┼─┼──────────┤ 
　　│　│　│　│　　　　　　　　　　│　│　│　│　　　　　　　　　　│ 
　　├─┼─┼─┼──────────┼─┼─┼─┼──────────┤ 
　　│　│　│　│　　　　　　　　　　│　│　│　│　　　　　　　　　　│ 
　　├─┼─┼─┼──────────┼─┼─┼─┼──────────┤ 
　　│　│　│　│　　　　　　　　　　│　│　│　│　　　　　　　　　　│ 
　　├─┴─┴─┴┬─────────┴─┼─┴─┴──┬───────┤ 
　　│　抵押貸款　│　　　名稱　　　　　　│　　數量　　│　金額（大寫）│ 
　　│　抵押品　　├───────────┼──────┼───────┤ 
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　├───────────┼──────┴───────┤ 
　　│　　　　　　│　抵押品保管地點或保管│　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　│方式　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　├──────┼───────────┼───┬──────────┤ 
　　│　擔保貸款　│　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　│ 
　　│　擔保單位　│　　　　　　　　　　　│擔?！々Α　　　　　　　　　々?nbsp;
　　│　或擔保人　│　　　　　　　　　　　│資產值│　　　　　　　　　　│ 
　　└──────┴───────────┴───┴──────────┘ 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 
　　 
　　┌─────────┬───────────────────────┐ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　信貸員審查意見　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　信貸員＿＿年＿＿月＿＿日　　│ 
　　├─────────┼───────────────────────┤ 
　　│　營業所貸款審批小│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│組意見　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　組長＿＿年＿＿月＿＿日　　│ 
　　├─────────┼───────────────────────┤ 
　　│　縣（市）支行貸款│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│審批小組意見　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　組長＿＿年＿＿月＿＿日　　│ 
　　├─────────┼───────────────────────┤ 
　　│　上級行貸款審批小│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│組意見　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　組長＿＿年＿＿月＿＿日　　│ 
　　└─────────┴───────────────────────┘