國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心、中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)組織開展了“衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)與信息化崗位設(shè)置及人力資源配置研究”，并于日前發(fā)布研究報(bào)告。
報(bào)告首次梳理了我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)與信息化人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀，對(duì)省（區(qū)、市）、地（市）、縣（市、區(qū)）統(tǒng)計(jì)信息中心和二級(jí)及以上醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息職能設(shè)置、崗位描述及人員配置數(shù)量提出建議。對(duì)此，深度參與報(bào)告編寫的中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)孟群、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心副處長(zhǎng)張耀光進(jìn)行了解讀。
人員配置短板要補(bǔ)齊
報(bào)告顯示，全部省（區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委建立了獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)信息中心，但只有40%的地（市）、不到5%的縣（市、區(qū)）設(shè)置了獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)信息中心。省級(jí)統(tǒng)計(jì)信息中心在崗工作人員數(shù)從兩人到68人不等，地（市）統(tǒng)計(jì)信息中心平均在崗人員8.8人。從統(tǒng)計(jì)信息技術(shù)管理機(jī)構(gòu)看，越到基層，機(jī)構(gòu)越不完善，人員越不足；在同一層級(jí)，東部地區(qū)地市級(jí)統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的數(shù)量和工作開展情況均明顯好于中部和西部。
就醫(yī)院而言，信息技術(shù)人員配置數(shù)量不足，缺乏人員配置標(biāo)準(zhǔn)，81.2%的二級(jí)及以上醫(yī)院自報(bào)信息化人員數(shù)量不能滿足工作需求。按床位數(shù)推算，目前每千張床位信息技術(shù)人員數(shù)不足10人，需要達(dá)到每千張床位近15名信息技術(shù)人員才能初步滿足現(xiàn)有工作需求。醫(yī)院級(jí)別、隸屬關(guān)系、規(guī)模等均對(duì)信息化建設(shè)有明顯影響，部分二級(jí)醫(yī)院還停留在醫(yī)療費(fèi)用管理或簡(jiǎn)單的病人信息管理層面。
專家指出，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員配比嚴(yán)重不足。從醫(yī)療衛(wèi)生信息員工與全部醫(yī)療系統(tǒng)員工比例看，各國(guó)和地區(qū)的比例在1.8%~3.1%之間浮動(dòng)。英國(guó)和美國(guó)平均每張床位擁有的醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員數(shù)分別是我國(guó)的8倍和12倍。香港醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員與床位數(shù)比例平均為1∶27，個(gè)別私營(yíng)機(jī)構(gòu)高達(dá)1∶10。
本研究建議，省級(jí)統(tǒng)計(jì)信息中心設(shè)綜合管理、信息技術(shù)管理、統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)管理及基礎(chǔ)設(shè)施管理4個(gè)類別13種崗位；地級(jí)統(tǒng)計(jì)信息中心設(shè)綜合管理、信息技術(shù)管理、統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)管理及基礎(chǔ)設(shè)施管理4個(gè)類別8種崗位；縣級(jí)統(tǒng)計(jì)信息中心設(shè)綜合管理、信息技術(shù)管理、統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)管理及基礎(chǔ)設(shè)施管理4個(gè)類別4種崗位。三級(jí)統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)與信息化技術(shù)人員分別不少于25人、13人和4人。
研究提出，二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置信息業(yè)務(wù)管理、應(yīng)用管理、基礎(chǔ)設(shè)施管理、信息技術(shù)保障、數(shù)據(jù)利用與服務(wù)5個(gè)類別12種崗位，800張以下床位、800張~1500張床位、1500張以上床位醫(yī)院應(yīng)分別配備8人~16人、17人~27人、30人~49人。
人才引進(jìn)渠道需拓寬
研究顯示，信息技術(shù)人員的專業(yè)能力也不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需求。衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)與信息化需要大量兼具醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)技術(shù)的復(fù)合型人才。而我國(guó)該領(lǐng)域人才大多只有IT、醫(yī)學(xué)或管理學(xué)的單一背景，信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)復(fù)合背景比例不高，且高級(jí)職稱比例較低；專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證體系不夠完善，醫(yī)療信息化人才輸出達(dá)不到相應(yīng)水平。
研究指出，受限于編制、收入、職業(yè)發(fā)展等因素，衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)與信息化領(lǐng)域難以引進(jìn)高素質(zhì)、復(fù)合型人才。大部分醫(yī)院將信息技術(shù)科室定位于輔助科室，獎(jiǎng)金普遍低于臨床科室，以平均獎(jiǎng)居多；起薪在整個(gè)IT領(lǐng)域偏低，技術(shù)氛圍和工作環(huán)境相對(duì)較差。這導(dǎo)致相關(guān)崗位很難招到一流大學(xué)計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)生，更對(duì)公司工程師和技術(shù)骨干缺乏吸引力。此外，信息技術(shù)人員的職稱上升渠道不暢，缺乏高級(jí)職稱的崗位設(shè)置和職稱序列，職稱評(píng)定面臨困難，導(dǎo)致人員流失嚴(yán)重，整體素質(zhì)難以提升。
專家指出，英美發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生信息化部門人員的背景更為多元化。例如，美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員包含IT人員、醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生信息管理人員和衛(wèi)生圖書管理員；而英國(guó)更為廣泛，還包括學(xué)者、科學(xué)家、商界專家、統(tǒng)計(jì)師、管理者等。發(fā)達(dá)國(guó)家普遍重視衛(wèi)生信息人才培養(yǎng)，出臺(tái)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我國(guó)應(yīng)注重多領(lǐng)域人才的吸收，為未來升級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息功能定位奠定基礎(chǔ)。
此外，專家建議，我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)高端人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。醫(yī)療衛(wèi)生信息化高端人才應(yīng)該是行業(yè)內(nèi)專家，擁有一定的管理才能和較強(qiáng)的戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)分析能力，并在IT外包領(lǐng)域有一定的管理和規(guī)劃能力，可以結(jié)合醫(yī)院自身情況科學(xué)制定外包的相關(guān)領(lǐng)域和比例。同時(shí)，應(yīng)重視這支隊(duì)伍的待遇要求和職業(yè)發(fā)展需求，使其與高技術(shù)、復(fù)合型人才的個(gè)人價(jià)值相符。
崗位設(shè)置應(yīng)加快完善
研究指出，我國(guó)統(tǒng)計(jì)信息技術(shù)管理機(jī)構(gòu)尚不完善，統(tǒng)計(jì)與信息化職能定位不清晰，崗位設(shè)置尚不規(guī)范，造成職責(zé)不清、工作缺位。
專家表示，在發(fā)達(dá)國(guó)家，大醫(yī)院已經(jīng)利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化來支持臨床診療、患者管理、戰(zhàn)略規(guī)劃、運(yùn)營(yíng)管理、培訓(xùn)與研究、行政和財(cái)務(wù)等方面工作；而我國(guó)醫(yī)院的信息化部門多定位為信息系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)、數(shù)據(jù)分析利用及上報(bào)、日常IT設(shè)備維護(hù)和管理等職能。由于功能定位不同，發(fā)達(dá)國(guó)家配置了更多的醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才，并傾向于在IT部門內(nèi)部研發(fā)相關(guān)軟件和系統(tǒng)，而我國(guó)目前基本完全依賴從院外購(gòu)買軟件或?qū)㈤_發(fā)功能外包出去。
專家指出，目前我國(guó)在信息管理崗位設(shè)置方面存在空白。此類崗位應(yīng)通過對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集、分析、解讀，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的有效利用，幫助臨床醫(yī)護(hù)人員找到最優(yōu)診療方式，幫助管理者高效、準(zhǔn)確地管理日常運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療流程等。我國(guó)應(yīng)增設(shè)信息管理類崗位，讓數(shù)據(jù)發(fā)揮更大作用。
研究建議，省級(jí)統(tǒng)計(jì)信息中心設(shè)置首席信息師崗位，協(xié)助開展信息化建設(shè)的技術(shù)管理工作，協(xié)助開展信息化項(xiàng)目的技術(shù)路線制定和架構(gòu)設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生信息化項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)、前沿技術(shù)的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用；設(shè)置首席統(tǒng)計(jì)師崗位，協(xié)助設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)、調(diào)查方案，并指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，協(xié)助開展統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析的方案制訂，負(fù)責(zé)利用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)撰寫高水平的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，負(fù)責(zé)調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作關(guān)鍵技術(shù)、前沿技術(shù)的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。研究建議，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置首席醫(yī)療信息官，制訂并組織實(shí)施醫(yī)院統(tǒng)計(jì)與信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃與年度計(jì)劃，協(xié)調(diào)院內(nèi)外相關(guān)部門開展工作。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
