最新消息，又一家三甲醫院被賣了，售價9億多元。
5月1日晚間，據恒康醫療披露公告，擬使用現金購買馬鞍山市中心醫院93.52%股權，標的股權經交易各方初步協商的交易價格為9億元至9.3億元之間。此次交易對價全部采用現金方式支付。
據了解，恒康醫療主營醫療服務、藥品制造、日化品及保健品業務，此次交易完成后，恒康醫療將獲得具有三甲資質綜合性醫院的控股權。
被賣掉的馬鞍山市中心醫院，是一家怎樣的醫院？
公開資料顯示，馬鞍山市中心醫院，是由原馬鋼醫院整體改制而成的一所非營利性醫院。醫院始建于1938年，現有職工1667人，開放床位1200多張，設有臨床專業科室35個。
一直以來，因為鋼鐵而建市的馬鞍山市，馬鋼醫院承擔起了該集團近10萬職工外加20萬家屬的醫療就醫問題。
截至此番收購前，馬鞍山市中心醫院下轄6個院外門診部，一所分院和一所職業病防治院，是一家三級甲等綜合性醫院。為皖南醫學院附屬醫院，蚌埠醫學院和南京醫科大學臨床學院。
值得關注的是，此番收購，已經是它第二次改制了。
第一次改制：國企醫院變身股份制醫療單位
第一次改制發生在2008年。
改制的原因很簡單——老國企醫院長期以來形成的一些積弊，比如服務差、醫療價格不合理等，這些問題導致了當時的馬鋼醫院發展停滯，醫療市場出現萎縮。醫院自身也由于經營不善而負債累累。
在這樣的情況下，當時的馬鞍山市政府決定實行改革。在當時的市委書記的推動下，原馬鋼醫院改制為馬鞍山市中心醫院，由國有性質的企業醫院轉變為股份制醫療單位。
然而，這場改制一開始就不是公平的。據報道，馬鞍山市衛生局的一位負責人承認，該市通過醫療集團化來推動公立醫院改革，一開始是帶有 “一定私心的”，即通過改革來盤活瀕臨困境的市屬醫療機構，整合醫療資源來實現資源的合理化配置，打破馬鋼醫院“一家獨大”的局面。
改制后的馬鋼醫院改名為馬鞍山市立醫院有限公司。在當年的改制中，醫院采取的是從馬鋼集團脫離的形式，并且采用了全院員工持股的方式。這一改革模式，十分類似于后來的洛陽醫改。
改制失敗：股權過度分散、經營管理不善……
剛剛實行公立醫院改制時總是“轟轟烈烈”的，然而，彼時“壯懷激烈”的改制，卻在改回“公立”的喧囂聲中宣告失敗，這里面究竟包含哪些原因呢？
專家表示，實行全員持股后，由于股權過度分散，醫院的經營管理、發展方向等重大問題決策就成了問題。采用這種改制方式的醫院，資金籌集往往很困難，難免再次回到了吃大鍋飯的時代；不僅如此，改制后的醫院還面臨這公立醫院這一強大的競爭對手。雖然新醫改以來，衛生部門三令五申要求嚴控大醫院規模，但現實情況卻是，公立醫院在政府投入下，不斷擴張，在一定程度上擠壓了非公立醫療機構的生存空間。
此外，公立醫院的收購，牽涉到多方利益，往往遭到全體醫務人員的抵制。2016年，湖南婁底市第一人民醫院，就發生了一起醫護人員因反對“改制”而發生的集體活動。醫院醫務人員因反對醫院引入民營資本，進行混合所有制改革，而罷工游行。此前，華潤醫療整合高州醫院眼看車成馬九，最終失敗，方正集團、平安集團以及更早的華源集團收購整合非營利性醫院也均碰壁沒了結果。
為什么會這樣呢？“公立醫院改制之后，原有的人員也一并與事業編制脫鉤，體制內的福利頃刻流失。據業內人士分析，員工反對，一度成為公立醫院改革的一大阻力。
公立醫院“二次改制”并不罕見
“第一次改制大家都是摸著石頭過河，難免會比較倉促，失敗也在所難免。于是就有了二次改制甚至多次改制。”有業內專家指出。
還記得洛陽醫改嗎？2010年，洛陽市政府對14家公立醫院實施產權制度改革。為了避免“一刀切”的做法，洛陽市首先以洛陽市中心醫院、洛軸醫院為試點，將公立醫院改制為股份制醫院。市政府持股10％，職工持股90％。然而，時隔7年后，洛陽市中心醫院再度恢復公立醫院屬性。
此外，作為“賣光醫院”典型的宿遷市，十年前拍賣醫院時，最大的市人民醫院就是被南京鼓樓醫院和金陵藥業以股份制的方式進行了改制。而“宿遷醫改”的結果，熟悉醫療界的人都知道——“賣光醫院”十年后，當地又重新建立起了一家新的公立醫院：宿遷市第一人民醫院。
當然，無論是面臨“二次改制”的馬鞍山市中心醫院，還是曾經“轟動一時”的洛陽醫改和宿遷醫改，它們各自的情況并不完全相同。應該看到，醫療機構“二次改制”固然有一次改制不完善乃至整體失敗的原因，但產權制度改革的意義遠不止于此。
在醫改步入“深水區”的當下，馬鞍山市中心醫院“二次改制”的案例，或許能對公立醫院改革提供一些思考。（轉載自HC3i中國數字醫療網）
