醫(yī)院取消事業(yè)編制已成定局，對(duì)于過(guò)五關(guān)斬六將取得編制的醫(yī)護(hù)來(lái)說(shuō)，心理難免質(zhì)疑：公立醫(yī)院取消編制后還能否留住精英人才，沒(méi)有編制的我要不要跳槽去追求百萬(wàn)年薪？
在日前人社部舉行的第二季度新聞發(fā)布會(huì)上，人社部新聞發(fā)言人李忠在介紹事業(yè)單位人事制度改革下一步工作安排時(shí)明確表示，將“研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法”。
直接后果就是，這些人不再有特殊編制，成為貨真價(jià)實(shí)的社會(huì)“勞動(dòng)者”！然后呢？
然后，私人開(kāi)的醫(yī)院或?qū)W校可以更輕易的挖走其中的業(yè)務(wù)尖子，再以十倍或百倍的價(jià)格提供高端服務(wù)，而公立醫(yī)院和學(xué)校，由平庸者提供平庸的、缺乏活力的服務(wù)，并隨著與私立機(jī)構(gòu)的差距拉大，公立機(jī)構(gòu)逐漸失去追趕和競(jìng)爭(zhēng)的期望（反正只要有點(diǎn)出息的都會(huì)去私立機(jī)構(gòu)），整個(gè)公共服務(wù)系統(tǒng)徹底失去競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，并進(jìn)一步失去吸引人才的氛圍。
一醫(yī)療和教育是最不適合私有化的
以前我就說(shuō)過(guò)了，醫(yī)療和教育是最不適合私有化的，私有化的效率高的前提是其市場(chǎng)屬性，而市場(chǎng)屬性的核心是價(jià)格與使用價(jià)值的均衡，醫(yī)療和教育，如何通過(guò)價(jià)格博弈？你會(huì)為了省下兩萬(wàn)塊錢(qián)把小命交給半吊子醫(yī)生？你會(huì)為了省下幾千塊錢(qián)把孩子交給不著調(diào)的老師？醫(yī)療和教育，你不可能像普通商品那樣考慮性價(jià)比，而是竭盡全力的謀求更好一點(diǎn)、更好一點(diǎn)的服務(wù)，因?yàn)槠浞?wù)的差距哪怕只有一點(diǎn)，也會(huì)對(duì)未來(lái)形成重大影響！不愿意考慮性價(jià)比的服務(wù)就不具備商品屬性，也就不適合市場(chǎng)化！
用錢(qián)來(lái)劃分生命和子孫前途，這也是巨大的不公！公立醫(yī)院或?qū)W校，你可以憑借“概率”讓自己獲得最優(yōu)服務(wù)，當(dāng)然你會(huì)說(shuō)有錢(qián)人能有更多機(jī)會(huì)，但私立之后，你沒(méi)錢(qián)就會(huì)完全失去任何機(jī)會(huì)！
有事業(yè)編制，對(duì)醫(yī)療和教育從業(yè)人員還有些吸引力，輕易不肯離開(kāi)原單位，但現(xiàn)在，這個(gè)編制沒(méi)了，必然促進(jìn)人員流動(dòng)，而流動(dòng)的趨勢(shì)以經(jīng)濟(jì)為動(dòng)力，然后按照經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。
不想多說(shuō)什么了，這是最近看到最讓我痛苦的消息了。
食鹽私有，大家無(wú)非多花兩三塊錢(qián)，一些人穩(wěn)定和安逸的賺取一些利潤(rùn)，對(duì)大家的生活影響不大，但醫(yī)療和教育，尤其教育，長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)將構(gòu)成社會(huì)分層的重要因素。
這種情況，感覺(jué)真的很無(wú)力。如此巨大的變革，直接影響未來(lái)子孫后代，卻僅僅一紙行政命令就決定了。
二這兩個(gè)領(lǐng)域完全可以搞個(gè)“半市場(chǎng)化”
更大的問(wèn)題是，這一措施一旦開(kāi)啟，根本沒(méi)有回頭的余地，私立醫(yī)院和學(xué)校一旦開(kāi)始建立，你根本沒(méi)辦法再弄成公立。醫(yī)院私有化早就開(kāi)始了，只是因?yàn)槠翁锵档纫半u玩意的存在，讓私立醫(yī)院一直不受信任，但以后，恐怕會(huì)發(fā)展非常迅猛了。
醫(yī)院私有化早就開(kāi)始了，只是因?yàn)槠翁锵档纫半u玩意的存在，讓私立醫(yī)院一直不受信任，但以后，恐怕會(huì)發(fā)展非常迅猛了。
如果是普通領(lǐng)域，私有化或市場(chǎng)化都沒(méi)有問(wèn)題，但醫(yī)療和教育，太特殊了。
其實(shí)，這兩個(gè)領(lǐng)域完全可以搞個(gè)“半市場(chǎng)化”，國(guó)家給從業(yè)人員一個(gè)兜底人頭費(fèi)，不用多，與當(dāng)?shù)厥杖肫骄綖橄藜纯桑吘惯@兩個(gè)領(lǐng)域都屬于貨真價(jià)實(shí)的知識(shí)分子，給個(gè)平均收入真的不多，然后給其單位一個(gè)最基本的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，這樣一來(lái)，人員和機(jī)構(gòu)都算基本安頓了，剩下的，在核準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)收費(fèi)，水平高的，適當(dāng)多收點(diǎn)，到時(shí)候“客戶”也就多一些，大家的福利也就好一大截了。這樣大家都有積極性，水平差的大不了半死不活呆著，所耗費(fèi)的也不過(guò)就是最基本的人頭費(fèi)和辦公費(fèi)，不會(huì)比半個(gè)鄉(xiāng)政府更費(fèi)錢(qián)，再說(shuō)，人家也可以在公共防疫、小的疾病治理方面提供服務(wù)呢。
三這樣的單位失去業(yè)務(wù)精英，本來(lái)平庸的人會(huì)更平庸
更大的問(wèn)題是，這樣的單位失去業(yè)務(wù)精英，本來(lái)平庸的人會(huì)更平庸，整個(gè)團(tuán)隊(duì)必然失去活力和進(jìn)取心，反正定位就是按部就班的半死貨，任何出彩的人，都是為別人做嫁衣，你做的越出色，單位越認(rèn)為留不住你，從而放棄培養(yǎng)和促進(jìn)，其他人，湊合就好。如果由注定平庸的人組成的團(tuán)隊(duì)運(yùn)作，你覺(jué)得風(fēng)氣會(huì)如何？
醫(yī)療和教育不比其它領(lǐng)域，這兩個(gè)領(lǐng)域都沒(méi)辦法提供標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，而是直接依賴優(yōu)秀人才提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不把優(yōu)秀人才留在體系內(nèi)盡可能多的為公眾服務(wù)，而是把人趕出體系，為資本服務(wù)，真的無(wú)語(yǔ)了。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
