過去，看大病要到市里的大醫院排隊，現在在家門口就能做大手術，還能享受到三甲醫院的服務……得益于區域醫療聯合體（以下簡稱醫聯體）建設，江南區吳圩鎮多數居民切身感受到就醫便利化。
全市年中工作會議暨縣域經濟發展、鄉村振興推進大會提出，要著力保障和改善民生，讓人民群眾獲得更多實惠。健康作為群眾生活的基礎，是重要的民生問題。
近年來，南寧市積極探索醫聯體組建，促進醫療機構跨行政隸屬關系縱向聯合，優化配置醫療衛生服務資源，著力提升城鄉醫療衛生服務水平，促進城鄉基本醫療衛生服務公平可及。
縣鄉醫療一體化 破解群眾“看病難”
今年7月的一天，上林縣人民醫院的兒科醫生照常來到上林縣婦幼保健院坐診，許多家長慕名而來求醫。“縣醫院病人多，看病排隊時間長，現在縣醫院的兒科專家在縣婦幼保健院坐診，來這里看病方便多了。”抱著孩子來看病的上林縣居民李世嬌說。
以往，上林縣婦幼保健院和上林縣中醫醫院兩家專科醫院的接診量一直不大，居民們多選擇到綜合性強的上林縣人民醫院就診。2016年，上林縣在縣鄉一體化的基礎上繼續深入探索，把縣婦幼保健院和縣中醫醫院納入以縣人民醫院牽頭的醫聯體建設范圍，根據縣級三家公立醫院的服務能力、專科特點等，進一步完善了分級診療、雙向轉診、縣域內會診制度，使縣級三家公立醫院得到均衡發展，縣域內就診率逐年提高。
對于鄉鎮衛生院，上林縣堅持縣人民醫院、縣婦幼保健院、縣中醫醫院及鄉鎮衛生院機構設置和行政建制不變、衛生院承擔的公共衛生服務職能不變、收費標準不變，推進縣鄉醫療衛生服務一體化改革。成立醫院內部管理委員會，具體負責落實一體化管理方案、完善制度建設等重大事項，形成了“專家管專業”的良性改革機制。同時，上林縣堅持人員、業務、財務統一管理，衛生專業技術人員統一由醫院內部管理委員會統籌調配使用；鄉鎮衛生院醫療衛生業務由醫院內部管理委員會統一管理；醫院內部管理委員會對縣鄉兩級財務統一管理。在做好“三不變”與“三統一”的同時，上林縣探索設備人才“雙下沉”，讓縣鄉醫療聯成一體。
通過改革，上林縣各鄉鎮衛生院成為縣人民醫院的“分院”，變成“一家人”，縣醫院從人才、技術、管理等方面對衛生院進行全方位幫扶，衛生院的人員、業務和財務由縣醫院統一管理、調配，從而實現醫療資源的共享和盤活。而通過人員流動、業務培訓、技術下沉，農村患者在基層就能享受到縣級醫院的醫療服務。
“橫向上，我們實行三家公立醫院之間的小綜合大專科的合作協作關系，縱向實行三家公立醫院與所有鄉鎮衛生院之間的病人和醫生的雙向流動。”上林縣衛計局局長藍文榮說道。一體化改革后，上林縣各級醫療機構實行“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診”的診療模式，大大提升了醫療衛生服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
目前，在全市的縣域范圍內，21家縣級公立醫院、99家鄉鎮衛生院全部開展縣鄉醫療服務一體化管理，實現全覆蓋。
加快醫聯體組建 提升基層醫療水平
截至2017年底，我市各級各類醫聯體組建完成，在全市范圍內，實現7家市三級公立醫院全部牽頭組建醫聯體，6家市二級公立醫院、21家縣級公立醫院和176家基層醫療衛生機構都有市三級公立醫院幫扶指導。
上個月一天的9時許，吳圩鎮中心衛生院手術室開始進行一臺甲狀腺手術。由市第二人民醫院的專家與當地衛生院醫護人員組成的團隊配合，大約用了1個小時完成手術。
參與手術的吳圩鎮中心衛生院副院長廖添林坦言，這類二級手術其實難度并不大，但是在該院已很久沒有開展，其中一個很大的原因就是患者對衛生院的條件和技術有所顧慮，大部分會到市里的醫院做，久而久之，衛生院的醫生也越來越手生，不敢接這類手術。今年5月，自從市第二人民醫院的專家團隊下來坐診后，這種現象有了很大改觀。“以前我們出去學習基本都是觀摩為主，不能親自動手體驗，現在二醫院的專家手把手地教，幫助基層醫療人員提升診療能力。”
今年5月，市第二人民醫院與吳圩鎮中心衛生院簽訂了緊密型區域醫療聯合體協議，市二醫院選派6名優秀業務骨干到吳圩鎮中心衛生院駐點開展全面幫扶工作，全面帶動該衛生院開展新技術、新項目，提高衛生院醫務人員的業務能力和管理水平。同時，駐點團隊將日常門診中發現的、無法在基層解決的病例及時與本院溝通轉診。
通過醫聯體的建設，分級診療、基層首診得到落實，群眾對鄉鎮衛生院的信任度提高，看病不再舍近求遠。今年上半年，吳圩鎮中心衛生院門急診就診人數同比增長22.7%，住院人數同比增長24.2%，手術量同比增長60%。
7月，我市印發實施《南寧市深入推進醫療聯合體建設實施方案》。市衛生計生委將根據文件要求，重點開展緊密型醫聯體建設，做好頂層設計，強化各級政府辦醫及監管職責，落實相關激勵政策。在縣域內全面推廣上林模式，努力實現緊密型縣域醫聯體全覆蓋，在城區范圍內重點推進兩大醫療集團建設，進一步完成市縣醫聯體、專科聯盟及遠程醫療協作網等其他模式的醫聯體建設任務。（來源：南寧市政府網）
