作者：_________
　　委托代理人：_________
制片人：_________
一、作品的名稱
　　_________。
二、交付出版物，交付已發行的作品
　　　　1．正式出版物，交付已發行的作品；
　　　　2．未出版的作品，交付謄清手稿或打印稿。
三、作品的字數
　　_________。
四、交付作品的日期
　　_________。
五、轉讓費的數額及支付的方式：
　　　　1．制片人以一次總付的方式支付轉讓費_________元；
　　　　2．制片人支付轉讓費應采用現金；
　　　　3．支付轉讓費的期限：_________。
六、轉讓的權利
　　作者同意，在制片人付給轉讓費的前提下，將作品的下列專有權轉讓給制片人：
　　　　1．為拍攝電影（電視）片而改編該作品；
　　　　2．復制所制成的影片拷貝或錄像帶；
　　　　3．以電影（電視）形式公演該作品（或其改編本）；
　　　　4．以電影（電視）形式，通過廣播電臺或電視臺，廣播或播映該作品或其改編本：
　　　　5．以電影（電視）形式，發行該作品的電影拷貝或電視錄像帶；
　　　　6．以成冊小說（不得超過_________字數）或連載形式出版改成電影（電視）的改編本；
　　　　7．廣播或傳播演員現場演出該作品改編劇本的表演。
七、作者的擔保義務
　　　　1．該作品系作者自己創作，同時自己合法享有所轉讓的一切專有權，該作品不含有任何侵犯他人版權的內容；
　　　　2．該作品不包含任何誹謗他人的內容；
　　　　3．所轉讓的權利未同時轉讓給任何第三方，也未曾作為抵押財產或其他財產轉移給任何第三方，也未曾作為禮物贈與任何第三方。
　　　　4．在本合同生效后的_________年內，作者未經制片人同意不得將作品付諸其他人公開表演；
　　　　5．作者對上述所列各項專有權，在未經制片人書面表示不接受之前，不得向第三方轉讓。
八、制片人對原作修改權的范圍限制
　　作者同意（或部分同意）制片人為攝制電影（電視）目的而改動原作的題目、人物、情節和對白等，或將該作品與其他文學作品、戲劇或音樂作品相結合。
九、作者收回權利的條件
　　如果制片人在合同生效后一定時間（一般一年左右）并未開始拍攝，或在商定的時間內雖開始拍攝，但未在商定的時間內完成，則作者有權要求收回所轉讓的權利。如果屆時制片人已將其中部分或全部權利再轉讓給第三方，則由制片人負責先收回在第三方手中的權利。
十、制片人的義務
　　　　1．根據作品制作成電影（電視）片；
　　　　2．以該作品為基礎制成的影片（電視片）發行后，按發行的拷貝數量支付一定報酬（在上述“轉讓費”之外）。
十一、制片人能否再轉讓改編權，由雙方立法另行商定。
十二、制片人有權將轉讓著作權的部分從屬權利，許可第三方使用，但不得損害作者的合法權益。
十三、違約責任
　　　　1．作者在規定的時間內未交付稿件，制片人有權解除合同，并追究作者的違約責任。
　　　　2．制片人在約定的時間內未向作者支付稿酬的，作者有權終止合同，并追究制片人的違約責任。
　　　　_________。
十四、本合同所發生的爭議，由作者的住址所在地仲裁機構裁決。該裁決為終局裁決，任何一方不得向法院起訴。
十五、本合同自各方簽字之日起生效。
作者（簽字）：_________　　　　　　　　制片單位（蓋章）：_________　　　　　　
住址：_________　　　　　　　　　　　　代表人（簽字）：_________　　　　　　　
郵政編碼：_________　　　　　　　　　　地址：_________　　　　　　　　　　　　
代理人（簽字）：_________　　　　　　　郵政編碼：_________　　　　　　　　　　
住址（或聯系地址）：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
郵政編碼：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________　　　　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日